肠穿孔通常是肠道炎性疾病中的并发症。实际上原来多是内科病,穿孔后又伴有外科病,临床上虽不多见,—经发生,病死率却很高。 
  —、肠穿孔病因
  引发肠穿孔的疾病有多种,如阿米巴病肠穿孔、伤寒肠穿孔、克隆病肠穿孔、急性坏死性肠炎坏死穿孔、肠憩室炎穿孔等,病变多在原发病的基础上发展为肠穿孔。
  二、肠穿孔症状
  l、病人常有肠道原发病的症状及全身中毒症状。
  2、出现穿孔经常突发腹部疼痛加剧,且在短期内扩展至全腹。
  3、腹部检查常有弥漫性腹膜炎表现,全腹压痛、腹胀、反跳痛,肝浊音界可能缩小,肠鸣音减弱或消失。
  三、肠穿孔治疗
  l、按急性腹膜炎处理:补液、禁食、胃肠减压,及应用抗生素治疗。
  2、治疗原发疾病。
  3、常需急诊手术治疗。对于较小的穿孔,可予以缝合修补,对于较大穿孔或肠壁有坏死者,如患者情况许可,可切除明显病变的肠管,根据情况考虑作—期吻合或肠造口术,待病情好转后再作二期肠切除吻合术,若腹腔污染严重,宜放置腹腔引流。
  肠管破裂,肠内容物溢入腹膜腔。急性肠穿孔可见于肠溃疡、肠坏死或外伤,还可见于肠伤寒、慢性结肠炎、急性出血性坏死性肠炎、结肠阿米巴病等。急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,并在深呼吸与咳嗽时加剧。
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