肠镜检查

一.肠镜检查的适应症

(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者,疑有慢性胃、十二指肠疾病,经各种检查尚未确认者,都应作肠镜检查来明确诊断。

(2)X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤,但尚不能肯定性质者,需作肠镜检查,做活检来确定性质。

(3)有慢性肠炎,需定期作肠镜检查,或须明确幽门梗阻者。

(4)肠癌病人,为了解肿瘤的类型,病变的范围,在手术前需作肠镜检查,以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查,以便观察病情的变化。

(5)上消化道出血(黑便或呕血),需作急诊胃肠镜检查(在出血后24-48小时内检查),以便寻找出血部位,并可作局部止血治疗,如发现出血较猛烈,则可外部手术治疗。

(6)作肠镜检查时如发现有异物可取出,有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸,用一般检查无法确定其原因、性质者。

(8)作为对肠内病变的治疗。

二.肠镜检查禁忌症1.严重的心肺功能不全,60岁以上病人常规查心电图、评估病人心功能.有严重心、脑血管病,对检查不能耐受者等。2.极度衰竭的病人.3.严重的急性结肠炎症(易穿孔).4.肛裂,肛周脓肿.5.腹、盆腔术后产生肠粘连者,怀疑肠穿孔,结核引起肠粘连,妊娠,月经期,精神失常不能合作者.

三.肠镜检查前的肠道准备工

1、检查的前一天中午和晚餐进易消化的半流质饮食,肠道清洁有口服药物和清洁灌肠两种方法,请遵照医嘱进行肠道准备,口服药物50%硫酸镁溶液ml清洁肠道者,服药后要饮水毫升(4斤)。

2、检查当日的早餐禁食(可饮糖水充饥)。3、服药后出现腹泻,注意观察大便情况,如大便如清水样无粪渣则可以做检查。

4.服药后如排出物含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理(清洁灌肠)。

四.检查过程中病人的配合

1.放松全身,不必过于紧张,正常呼吸,若有腹胀、腹痛可放屁排气。

2.当医生需要按压腹部时,请尽量放松,可深呼吸转移注意力。

3.如腹痛、腹胀不能忍受时,可告诉医生,休息片刻再行操作。

五.检查检查后应注意得问题:1、由于检查注气会使肠腔内气体较多感到腹胀,轻柔腹部,放松肛门放屁排气,必要时去卫生间。

2、请向医护人员询问检查结果及(或)复诊时间(特别是对取活检者)3、未取活检者,检查后即可进食普通饮食,取活检者请避免饮用有刺激性的食物和饮料(酒精、碳酸饮料、咖啡等)4、万一检查后发生腹痛、出血或其他不适请及时与我们联系。

胃镜检查

胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病,如食道炎、胃炎、食道溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、食道癌或胃癌等,其诊断效果十分可靠。因此,下腹部不舒服达7天以上、解黑便、曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者,应定期接受胃镜检查;而40岁以上者接受健检时,也应加作胃镜检查。但若食道异常胃镜无法顺利通过或患有心肌梗塞、严重肺疾者,及完全不愿合作者,则无法受检。

胃镜检查前准备

检查前至少8小时不得进食、进水。这是因为食物在胃中易影响医师的诊断,并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适,医护人员会在检查前3分钟,在受检者喉头喷麻醉剂。

检查过程中建议患者先换上宽松衣物,采左侧卧姿,双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛、想呕吐,这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

当医师在做诊断时,不要做吞咽动作,而应改由鼻子吸气,口中缓缓吐气,以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中,而感觉胀气、恶心。如果感觉疼痛不适,请向医护人员打个手势,千万别抓住管子或发出声音。

胃镜检查后1至2小时内勿进食,若喉咙没有感觉不舒服,可先喝水;若无呛到,就可先进食软性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛、异物感,通常1至2天就可恢复。

胃镜检查健康宣教

1检查前一天晚饭请您吃易消化食物,夜间八时以后勿再进食。

2检查当天早晨禁食禁水,禁吸烟。

3检查时先行喷雾麻醉2-3次,您会觉得口咽部麻木,舌根变重,然后取左侧卧位,松开领口和腰带,取下假牙,将牙垫放入口中,请您咬紧。以免损坏胃镜,检查失败。

4医师插管时,请您均匀呼吸,不要紧张,插到舌根部后,请您作吞咽动作,有口水让其自然流出,不要吞咽,以免呛咳。

5检查后一小时方可进食,如有剧烈腹痛,呕血,黑便等情况急来复诊。

6检查当天若发热,咳嗽频繁者延缓检查。

7患有高血压,心脏病,急性病毒性肝炎,孕妇,年老体弱应暂缓检查,如遇近期有胃出血,医生需视病情,办理家属签字手续后方可决定行胃镜及相关治疗。

8患有严重心脏疾病,食道梗阻,食道静脉曲张,主动脉瘤及严重脊柱畸形,精神病患者及近一周内有急性咽喉痛者为禁忌。

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